Kategorie: News

Neuigkeiten aus der Medizin, nicht nur aus der Frauenheilkunde

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Weniger Krankenhäuser sind gut?

Sie haben es sicher schon in der Presse verfolgt, in dieser Woche gab es einen mittelgroßen Aufschrei in der Gesundheitslandschaft. Die Bertelsmann Stiftung hat eine Studie veröffentlich, nach der die Menschen davon profizieren würden, dass 60% aller Krankenhäuser schließen würden und damit die Expertise sich auf die verbleibenden, excellenten Häuser konzentrieren würde.

Finden Sie auch gut? Dann sind auch Sie der Stiftung aufgesessen, welche durchaus gezielt, haarscharf an der Realität vorbei, Beiträge veröffentlicht.

Warum ist diese Studie sehr einseitig und ungenau?

  • Die Daten wurden im Ballungsraum Köln-Leverkusen erhoben, einem Gebiet, welches man sicherlich nicht als ländlich bezeichnen kann und welches eine gute Infrastruktur aufweist. Von den 2.2 Millionen Einwohnern leben die Hälfte allein in Köln. Also absolut nicht mit der Eifel oder dem Bayrischen Wald vergleichbar.
  • Es wird die die Unfähigkeit der Kliniken an Spezialoperationen oder Spezialerkrankungen festgemacht, diese machen aber typischerweise nur einen Bruchteil der Aufenthalte aus. Zudem werden bereits heute viele dieser Erkrankungen nur noch von wenigen Krankenhäusern behandelt.
  • Die Studie erweckt den Eindruck, dass flächendeckend die Versorgung gesichert wäre bei gleichzeitiger Verminderung der Anzahl der Krankenhäuser um 60%!
  • Daher erscheint diese Studie einseitig und tendenziell!
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Masern Impfpflicht kommt

Wie schon mehrfach geschrieben, forderte das Bundesgesundheitsministerium eine generelle Impfpflicht gegen Masern. Dieses schliesst auch eine Pflicht gegen Erkankungen mit ein, welche bei einem Mehrfachimpfstoff mit erfasst würden. In Deutschland gibt es keinen Einzelimpfstoff gegen Masern.

Geplant ist der Start des Gesetztes im März 2020, damit alle Schulanfänger nach der Sommerpause geimpft sein könnten. Da gibt es auch bereits eine erste Lücke. Da wir in Deutschland eine Schulpflicht haben, können Kindern die Schulbesuche ohne korrekte Impfung nicht verwehrt werden. Jedoch können die Eltern mit Bußgeldern belegt werden. Die Bußgelder betragen bis zu 2.550€ pro Fall,  beachtenswert ist das „bis zu“.

Für unseren Teil glauben wir nicht, dass dieses Initiative etwas helfen wird, da der Personenkreis, welcher sich nicht impfen lassen möchte auch bislang durch Argumente nicht erreicht werden konnte.

Des weiteren ist es etwas unsinnig, dass wichtige Erkrankungen, gerade bei Kontakt mit Schwangeren, wie z.B. Röteln, Keuchhusten oder Hepatits B nicht einmal erwähnt werden. Das erschliesst sich nun wirklich nicht.

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Ein Dilemma!

Die Süddeutsche Zeitung schreibt in Ihrer Online Ausgabe einen sehr schönen Artikel über die „Volkskrankheit“ Osteoporose. Das Dilemma bei dieser Erkrankung ist vielfältig.

Zum Einen hat die Evolution nicht bedacht, dass die Menschen einen dermaßen hohen Selbsterhaltungstrieb haben, dass Sie tatsächlich älter als die Wechseljahre werden. Denn erst dann tritt bei den meisten Frauen das Problem massiv auf. Bei Männern bei der s.g. Andropause. Vorher selten, z.B. im Rahmen von Erkrankungen, Unfällen, Bettlägerigkeit etc..

Zum Anderen ist es in Deutschland zumindest immer noch so, dass erst die Diagnose einer Osteoporose zum Beispiel durch eine selbst gezahlte Knochendichtemessung, genannt Osteodensitometrie oder einen krankenhaft aufgetretenen Knochenbruch gestellt werden muss, bevor selbst Vitamin D o.ä. von den Kassen erstattet werden. Mit anderen Worten: das Kind muss erst in den Brunnen gefallen sein, bevor Rettung naht.

Zudem ist Vitamin D mit Calcium alleinig nicht gerade eine sehr effektive Medikation, knochenspezifische Mittel (Bisphosphonate)jedoch haben erhebliche Nebenwirkungen, welche von vielen Patientinnen daher abgelehnt werden.

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Videosprechstunde beim Gynäkologen….

Möchten Sie sich das vorstellen? Ich eigentlich auch nicht. Unser Bundesgesundheitsminister aber findet es enorm wichtig, dass die Videosprechstunden ausgebaut werden. Natürlich wird das Equippment nicht gestellt und muss ggf.auch noch schön zertifiziert werden, damit auch alle dran verdienen.

Stellen Sie sich als normale Berufstätige jetzt mal Ihren Arbeitsplatz vor, an dem Sie bitte ab sofort Videokonferenzen tätigen sollen. Kein Problem? Stimmt. Können Sie eigentlich mit anderem im Meeting sitzen und trotzdem mit irgendeiner Person zusätzlich eine Videokonferenz halten? Nein? Ich auch nicht. BGM Spahn ist der Meinung, dass Ärzte diese Zeiten anbieten sollen, übersieht dabei auch, dass dann andere Sprechzeiten wegfallen müssen, unendlich kann keiner arbeiten.

Das Geschrei über noch weniger Präsenz möchte ich nicht hören.

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Apps auf Kasse……

Nein, kein Aprilscherz, sondern eine Idee des Bundesgesundheitsministers. Apps, welche einen Menschen bei bestimmten Erkrankungen unterstützen können, sollen in Zukunft ggf. vom Arzt „auf Rezept“ verordnet werden können.

Interessante Idee, aber völlig idiotisch. Wenn ein Mensch ein Medikament verordnet bekommt, ist dieses hinsichtlich Wirkung und Nebenwirkung in jahrelangen Studien getestet worden. Erst dann darf dieses „an den Menschen“ in vollem Umfang. Wollen App Hersteller jetzt Studien über die Wirksamkeit oder Nebenwirkungen von Apps machen, oder müssen dieses? Dann wird zwischen Erstellung und Nutzung einer App in Zukunft eine Spanne von Jahren liegen und die App wird richtig teuer, denn Forschung kostet Geld.
Aber schön, dass wir mal wieder etwas angekündigt haben…

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Warzen sind schön, Krebs ist toll?

Diese Aussage müsste man treffen, wenn man die Impfraten in Deutschland sieht. Es geht speziell um die Impfung gegen Gebärmutterhalskrebs, welche auch gleichzeitig zu einem hohen Prozentsatz genitale Feigwarzen, genannt Condylome verhindern kann. Seit Jahren gibt es dafür gute Daten, speziell aus Ländern welche eine hohe Impfquote haben. Dazu zählen zum Beispiel Australien, Neuseeland oder auch Schottland. In diesen Ländern kann man seit Jahren einen deutlichen Rückgang von Gebärmutterhalskrebs Vorstufen oder auch genitalen Feigwarzen sehen.

Natürlich hat diese Impfung Nebenwirkungen , im Vergleich zu den Wirkungen gegen diese Erkrankungen jedoch zu vernachlässigen. Jede Frau, welche bereits von diesen Warzen betroffen war, jeder Mann welcher an seinem besten Teil diese Warzen bereits hatte, wird zustimmen, dass eine Vermeidung dieser Warzen alleine nur durch eine Impfung genial wäre. Nur warum lassen sich dann in Deutschland so wenige impfen?

Die im Impfquote in Deutschland liegt zwischen 25% und etwas über 40 %.

Diejenigen Frauen und Männer, welche eine dieser Erkrankungen bekommen haben, sind in einem Alter, in dem sie nur wehmütig darauf zurückblicken können, da sie ja als Jugendliche sich hätten impfen lassen können!

Leider wollten entweder sie selber, oder ihre Eltern eine Impfung aus den unterschiedlichsten Gründen nicht.

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Kassen zahlen!

Möglicherweise kommt es in den nächsten Monaten für Tausende von Frauen zu einer erleichternden Entscheidung! Seit Jahren existieren auf dem Markt Biomarker Tests, welche die Aktivität von Tumorgenen im Tumormaterial messen. Diese gehen auf unterschiedliche Art und Weise vor, einer der bekanntesten ist Onkotype DX. Wird dieser Test bei einer bestimmten Subgruppe von an Brustkrebs erkrankt Frauen eingesetzt, kann dieser dabei die Entscheidung unterstützen, ob eine Frau noch eine Chemotherapie benötigt, oder auf diese verzichtet werden kann. Dieses ist von erheblicher Bedeutung, da Chemotherapien bekanntermaßen erhebliche Nebenwirkungen haben können.

Natürlich wird dieser Test nicht bei allen an Brustkrebs erkrankten Frauen eingesetzt. Es gibt Gruppen bei dieser Erkrankung, bei denen von vornherein klar ist, das eine Chemotherapie unbedingt notwendig ist, oder unbedingt verzichtbar ist.

Im gemeinsamen Bundesausschuss (G – BA) wurde jetzt am 20.6.2019 der Beschluss gefasst, dass dieser Test unter bestimmten Voraussetzungen bei Frauen mit Brustkrebs eingesetzt werden soll und von den Kassen bezahlt werden soll.

Von welchen Kosten reden wir? Momentan kostet dieser Test circa 3.000 €!