Wie bekannt, ist die Rate an Kaiserschnitten in den letzten 25 Jahren um 100% gestiegen. Mittlerweile ist knapp jede dritte Geburt eine Sectio. Das hat durchaus Vorteile, birgt aber auch Nachteile.Warum ist dieser Anstieg eingentlich so rasant? In den Medien wird gerne verbreitet, das die Geldgier der Krankenhausärzte der Hauptgrund für den Anstieg sei, gefolgt vom Wunsch der Mutter, weil diese die Geburt nicht ertragen will oder kann. Stimmt das so?
- Zum Glück nicht. Auch heute sind lediglich circa 8% der Kaiserschnitte in diese Kategorie einzuordnen, der Rest sammelt sich unter Kaiserschnitt wegen Fehllage (Beckenendlage, Querlage etc.), Mehrlingen oder „Not-an-der Frau“ unter der Geburt.
- Bei den Mehrlingen ist in den letzten 20 Jahren ein deutlicher Anstieg zu verzeichnen, von 1:42 auf 1:29 Geburten. Ein Grund ist sicher auch die Kinderwunschbehandlung. Zudem werden die Schwangeren immer älter und bei Frauen zwischen 35-40 liegt die Zwillingsrate doppelt so hoch, wie bei einer zwanzigjährigen. Bei Mehrlingen erfolgt je nach Zentrum die Geburt bereits früher schon häufiger als 30% per Kaiserschnitt, daher muss sich die Rate erhöhen.
- Ein weiterer Grund für die Zunahme der Operation ist das weiterehin steigende mütterliche Alter. Frau >35 haben eine höhere Quote an Schwangerschaftskomplikationen oder Komplikationen unter der Geburt, welche häufiger einen Kaiserschnitt, z.B. bei einer Frühgeburt, kindlicher Mangelentwicklung, vorzeitigem Blasensprung o.ä. erforderlich machen.
- Dass es Krankenhäuser geben mag, welche aus Bequemlichkeit und/oder finanziellen Interessen eher einen Kaiserschnitt durchführen lassen, mag vorkommen, die Regel wird es sicher nicht sein.
Welche Risiken birgt ein Kaiserschnitt im Vergleich zu einer spontanen Geburt?
- Der Blutverlust ist höher, im Einzelfall doppelt so hoch, wie unter einer spontanen Entbindung.
- Das Wundheilungsrisiko ist deutlich höher.
- Das Ausmaß der Wunde an sich ist höher.
- Das Risiko auf Störungen der Plazenta (Einnistung, Sitz, etc. in der Folgeschwangerschaft ist immens höher.
- Die Chance, dass die so geborenen Kinder eine Fettleibigkeit oder Asthma entwickeln ist höher.
- Eine Begleiterscheinung ist, dass Kinder, welche durch eine Mutter entbunden wurden, welche möglicherweise spontan kaum ein Kind bekommen hätte, wiederum ein deutlich erhöhtes Risiko auf einen Kaiserschnitt bei den eigenen Kindern haben. Damit dreht sich die Spirale weiter, was natürlich niemand verhindern kann oder will.
Quelle: Plos medicine